神經物理治療

For 國考準備內容

基本上可以分成四大類：

1. 神經解剖基本介紹、動作科學介紹

2. 腦中風 CVA

3. 脊髓損傷 SCI

4. 其他類：頭部外傷、小腦/基底核／前庭、老人

之後會寫容易搞混的比較與比較難記內容的介紹：

1. 大腦血液供給與傷害後常見的介紹 (ACA/MCA/PCA/基底動脈)

2. 頭部外傷原始傷害有四個？<瀰漫性軸突損傷、腦震盪、顱內出血、腦部挫傷>

    如何透過影像學來判斷？(CT、正子)

3. 僵直 Rigidity有四種，和受傷的部位有何關係？

4. 腦中風的平衡測試有很多種？簡單整理一下

    (Romberg)(單腳站)(功能性取物)(計時走路)(ber balance scale)(PASS)

5. 腦中風相關的評估量表 (極常考而且又很雜)

    (巴氏)(凱茲、工具型、FIM)(FMA=Fugl meyer assessment、 SIS、MAS)(NIHSS)

6. 腦神經12對重點整理介紹

7. Nagi 殘障過程模式與 ICF model的比較

8. PNF 理論和非常多元的手法(極多，很麻煩)

9. 神經肌肉疾病(非常複雜且比較沒概念，畢竟去實習也碰不到幾個，要自已想像)

10. SCI 臨床症候群分類

11. 頭部外傷的組織脫出(herniation) 可能的種類與症狀

12. Rancho scale 八個分期中的重點特色介紹

13. 比較小腦損傷根基底核損傷

物理治療個人實習心得與準備資料的心路歷程 part 3

<第一週全攻略>

繼前一篇第一天的行程，我們正式來談談戰戰兢兢的第一週到底該鎖定在哪些目標與準備上面吧！

第二天～第五天(第一週)：

早上：小兒站

內容與目標： 熟悉醫院的器材、熟悉你的小孩（這個非常重要！了解要相處九週的小鬼！）
做的事情：    我自己本身是非常瘋狂的抄筆記
                  <包含動線編排、老師講小朋友狀況(訓練DailyNote書寫)、與家長的溝通>
準備的方向： 1. 要看的書其實真的太厚太多！可以先從你有的小孩狀況開始先看起
                   2. 醫院愛用的量表，ex:PDMS-2, GMFM, BOT-2, Movement ABC

補充：          1. 去小兒壹定要記得戴口罩，雖然Autism很需要看到你的嘴型臉部表情
                      (因為他們需要互動)，但是小兒治療室真的挺毒的＠＠(我第一個禮拜完直接
                       重感冒)
                   2. 中午我知道大家都很餓！但是要等帶你的老師走再走，這是基本禮貌哦！
                   3. 最好穿穿脫方便的鞋子，因為之後每半小時會根家長Concerning一次
                   4. 襪子則最好不要穿白色的襪子，我的襪子白亮亮30分鐘不到底就黑了
                   5. 去玩玩那邊的器材，熟悉他們(這點很重要，大家都知道但做不到的)
                   6. 家長溝通方面真的要認真聽！因為不久的將來老師會讓你出去講

小兒站的部分大概是醬子，在後面幾週會再跟大家分享，當開始要設計動線計畫要注意的事情！還有評測量表設計的動線與如何因應小朋友狀況來設計！喜歡喬的咖哩粉們記得要常來動見關注我們的新文章哦！(通常都是週六發新文章，實習太忙＠＠)

下午： 神經站 （是個非常tough的站別，前期極辛苦）

內容與目標：一樣是搞懂器材如何使用，克服想睡覺的壞習慣、熟悉人滿為患的場面
做的事情： 依然是瘋狂的操筆記與幫老師推推BP/HR機或拿東西跟收東西
                <病例上各種縮寫、評估表上各種看不懂的英文專有名詞、記下回家作業>
準備的方向：我在神經其實花很多功夫，除了老師的壓力，自己也很想做好
                  1. 評估表上各種單字絕對是第一週要搞懂的課題
                     (包含單側偏盲與忽視的差別，CVA的Brunnstrom大大、SCI的ASIA)
                  2. 極力推薦要實習的咖哩粉們，實習手冊神經的必買，其他本可以不用＠＠
   
補充：         1.  腦子一定要轉靈光一點，什麼都能忘，哪邊Hemi Side絕對不能忘
                  2. 老師講的回家作業回去一定要認真查！因為一定會用得到
                  3.  練習評估重要程度100%，Brunnstrom的的測試與標準如何一氣呵成完成
                       (CVA坐到躺到坐只能一次，如果你讓他重複做，BP可能會high起來)
                       (你們老師也會讓你high起來..)
                  4. 器材使用也是非常重要(TENs, ES, 傾斜床TT, Bandage信望愛跟腳踏車...)
                  5. 神經淺規則：跌倒你就放假了(直接當掉！！罩子放亮點)
                  6. 熱敷包也要會用，不是只有骨科會用到哦(重點在哪邊熱、順序方向、不燙手
                     怎麼拿)
               
還有太多太多可以補充的東西了，結語的部分我只想講你現在剛從一個學生仔轉成醫院的物理治療人員，以前上課不爽可以睡覺，現在可不能我行我素了，與人溝通絕對是從學校蛻變到職場一個很重要的課題哦，所以該要跟老師約時間的咖哩粉們，務必提早跟老師提前約時間哦，可別到了報告前一天或當天才找老師或根本沒東西，這樣都會GG!

上一段有提到，下班時間之後通常隨每間醫院不同，我們醫院是每天都會有BookReading
(往後簡稱BR)和Journal，不過第一週通常都會是各科的Orientation，內容主要是往後病例該如何書寫與病例內容簡單介紹，算是一個蠻緩衝的時間囉！第一週假日其實也跟平日沒有兩樣，因為有太多太多資料要在這個時間查了，不過如果咖哩粉們在實習前是學霸/卷哥卷姐的話，那就放心出去玩唄＠＠(喬對不起學校老師，很多名詞真的到醫院才了解定義與用法的..)

物理治療個人實習心得與準備資料的心路歷程 part 2 第一天

繼第零週的心態調整與專業知識複習之後，實習的日子正式來臨了
我將以實習的流程、我在當時做的事情與準備的方向來跟大家介紹！

第一週(實習開始)：

第一天（特別拉出來講＠＠）

在前一週熟悉醫院部門位置之後，當天喬我本人不疾不徐的到教學部
不過一去那邊幾乎沒有人，有點小尷尬(可能是我提早40分鐘到)
陸陸續續人到齊之後，親切的教學部姊姊會讓你填資料、繞繞醫院熟悉環境
(在這邊跟他分享一個小故事：我資料填到一半時，姊姊說我跟他同年同月同日生..)

早上後半段技術長來跟我們Orientation，內容包含了：
1. 在前九週跑的站別(喬是跑C制的！)
2. 請假(事、病)及蹺班補時間與懲罰注意事項
   (每間醫院不一定有放假時間哦！我們是前人種樹..所以被取消本來有的1.5天假)
3. BookRead、Journal、CaseReport時間(實習規劃時間能力非常重要)
4. 小聊一下天，醫院的特色之類的～(不過第一天大家肯定是極度害羞、裝酷的)

中午吃完飯之後，下午就正式開工了哦！
喬跟大家分享我在實習必備的物品：治療袍、反射槌、量角器、小筆記本跟筆
（一定會有很多咖哩粉問治療袍會有人沒帶嗎？  ...還真的有同學第一天就沒帶＠＠）
而我在前九週是被分配到 早上小兒、下午神經
詳細內容我打在第一週整體介紹～就不在這細講了！
最有趣的是通常同一個縣市的同校同學會在第一天下班的時候互報平安或者RIP@@
因為每間醫院 實際  下班的時間不太一樣！在這邊只能跟晚下班的同伴說：辛苦了！

由於篇幅的關係，第一週 整體的目標與內容將會在下一篇文章呈現哦！           
也預祝各位咖哩們在實習的道路上能夠走得順遂，迎戰任何挑戰。 

物理治療個人實習心得與準備資料的心路歷程 part 1

大家好，我是動見的咖哩喬
現在已經是實習的第四週假日，本來是打算每週來寫一篇文章
用來記錄我在實習的心情轉折，另外也能提供未來物理治療即將實習的學弟妹們
在準備實習的時候，能夠有個準備的方向！
廢話不多說那我用週為單位跟大家分享在實習的前四週會遇到的事情！

第零週(實習前～)
在這個階段的時候，你會很惶恐，因為你沒辦法想像之後遇到的老師、同學、醫院的風格實際上是怎樣，
a. 能準備的就只有兩個：
1.你的課業功課
2.你的心態
心態的部分在出去實習前系上的老師可能都已經會提點與祝福很多東西了
喬在這邊跟大家分享我認為最重要的，就是謙遜
我在實習前其實沒有看太多書，主要是在想我要以什麼樣的態度面對老師與作業

會舉謙遜單純是因為我是一個很有自己想法也很有主見的人
但我覺得實習這個過程就是一個時光修煉屋，老師說得可能會跟你學的不一樣，但是不論老師說什麼先聽就對了，不要急著反駁，除非是你很確定的學理知識或經驗，你可以等老師說完，通常老師都會問有什麼問題的時候，再提出來跟老師說你的看法。

b. 帶的東西：
i.   體檢報告
有什麼疫苗時間到的，可以趁這時候檢查出來，再去醫院補打(我們醫院實習生沒有補助＠＠)
ii.  兩張大頭貼照
拿近期一點的，因為一張是個人資料表另一張則是胸前的名牌
iii. 各醫院要準備的資料
有聽過人格特質測試表、各醫院特色表格之類的
IV. 學生證與保險資料

c. 其他事項：
i. 分站
而分站會是到醫院才會知道哦，所以不知道別太緊張，當然你有門路弄到我也沒沒話說~然後可以問問在那邊實習的學長姐，醫院的特色讓你提早有心理準備
ii. 探路(極度重要)
先去探路非常非常重要！要知道教學部、復健部、圖書館在哪裡，甚至是車子停哪裡不會被拖走，家裡到醫院走哪裡最順，幾點出門不會塞車都可以考慮進去，當然提前出門才是王道哦！

第一篇就先打到這邊囉！
再來會陸陸續續發第一週、第二週等等的心路歷程
希望能夠幫助未來學弟妹實習有好的準備方向囉！
我是喬 我們下篇文章見