物理治療因子學

熱療篇

熱療三部曲：

1. 冷熱療：淺層熱療、冷療、水療

2. 光療：短波(SW)/微波(MW)、紅外線(IR)(淺層熱療)、Laser(雷射)、紫外線(UV)

3. 其他治療： 超音波(聲波治療)、磁場治療、循環機、脊椎牽引(traction)

熱療篇 Part 1 冷熱水療

對比這三個章節，只要分為三個部分：

a. 作用形式/ 物理特性

b. 生理反應

c. 適應症 / 禁忌症

	淺層熱療	冷療	水療
形式 與 術語	淺層熱與深層熱	傳導	浮力
	乾熱與濕熱	蒸發	淨水壓
	局部性與廣泛性		黏滯性
	溫度傳導方式		比重/比熱
生 理 反 應	代謝反應	血管反應 (初級/次級)	熱效應
	血管效應		清瘡效應
	神經肌肉效應	新陳代謝	機械效應
		周邊神經	生理效應
		深層肌肉反應

1. 淺層(40-45度)與深層熱比較：

   ->  受皮下脂肪阻隔

   ->  皮下1 - 2cm <-> 皮下 3 cm

2. 乾熱比濕熱：

   -> 傳導慢 <-> 快

   -> 表面升溫明顯 <-> 深層、全面升溫明顯

   -> 主觀感受易不適 <-> 舒服

   -> IR、微粒 <-> Hot packed

待確定：微粒

3. 能量傳導方式： 傳導、對流、輻射、轉換

傳導：直接接觸、溫度由高至低溫傳遞

儀器有包含：水療、熱敷包、蠟療

待確定：微粒

       

對流：治療介面與周遭環境間的溫度交換

儀器有包含：水療、微粒

沒有的包含：熱敷包、蠟療

輻射：儀器散發高於周遭環境的熱能(能量可穿越空間)(不需介質)

儀器有包含：IR、太陽光

轉換：將任何形式的能量，轉換成熱能

儀器有包含：短波/微波

## 傳導、對流、輻射 都是淺層熱的傳導方式； 轉換則是深層熱的

4. 冷療特有的蒸發：

快速帶走熱能，降低皮膚溫度(約15度)。範例：冷凍噴劑

5. 浮力：

浮力大小受 水中體積大小、身體姿勢、身體組成(肌肉骨骼脂肪比)、肺活量

6. 淨水壓

定義：水施予物體上力量，同深度任一點力量均等。和深度成正比

少數講特色(功效)的專有名詞：

7. 黏滯性：

定義：分子相互結合或吸引所帶來摩擦阻力。和移動速度成正比

## 在水中的黏滯性比空間還大

以水療方式想要增進肌力，是透過水的浮力、淨水壓、黏滯性

8. 比重： 水的比重為 1 ；人體則0.87 ~ 0.97

9. 比熱： 水的比重為 1 ；較空氣大 

   ->水中能量散失較快，為在空氣中的25倍

   => a. 水中傳遞溫度較空氣中快

        b. 長時間在水中運動的話，最好在冷水中

         

##多發性硬化症(MS)、肥胖病患更適合在冷水中

 ->       怕熱                   脂肪絕緣不易散熱

##關節炎則適合在 溫水