2020年1月29日 星期三

物理治療因子學

電療篇


電療篇 Part 1 補充篇 SDC完整介紹

畫紅色的字為必記

強度時間曲線圖 (Strength-Duration Curve)

1. 定義:引起神經興奮或最小肌肉收縮,所需的刺激波寬閾值

2. 刺激反應的出現:感覺 -> 動作 -> 疼痛

3. 橫軸為 興奮所需的波長(ms) ; 縱軸為 興奮所需的電流強度(mA)
-> 衍生出兩個名詞:基本電流與時值

A. 基本電流(Rheobase) <對應縱軸>

正常(N): 0.5 -5 mA
不正常(Ab):5 mA

B. 時值(chronaxie) <對應橫軸>

N:0.03msec (<1 msec)
部分去神經:>1 msec
完全去神經:>20 msec

C. 去神經反應測試的正常狀態

(1)高頻短波寬 (100Hz, 1msec) -> 強直收縮
(2)低頻長波寬 (1Hz, 100msec) -> 抽動式收縮

D. 異常的判讀 (重要的來了)

1. 若肌肉去神經,SDC會右移基本電流與時值都會增加

2. 圖中出現曲折點,表示 神經重新支配

3. 低頻長波寬對神經損傷的肌肉-> 延遲收縮

4. 高頻短波寬!輕微損->強直 ; 神經完全損-> 無反應
##這邊神經完全損指的是神經斷了,但肌肉沒事。


其他補充:
(1) 2 -5 天受傷後再檢查即可
(2) 每次刺激間隔 0.5 -2 sec
(3) 採取單極刺激法 

##單極刺激法適合  SDC檢查、神經傳導速度檢查、單一肌肉檢查
##雙極則適合 ES、肌肉再教育











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